牙齒保健
全瓷冠假牙自然透光 杜絕牙齦發黑降低牙周病
裝上假牙後卻出現牙齦黑邊外露、色澤死白或者形狀不美觀,確實是許多人的夢靨,不僅在眾人面前笑起來尷尬,更暗藏真牙可能整組壞光光的危機。除了牙醫師的醫療技術重要之外,如果選擇優良的全瓷冠材質,就能更提高「以假亂真」的滿意度。

微笑是人與人之間的第一印象,露出一口漂亮的雪白美齒,彼此的親和力自然也拉近不少,還能增進好人緣、招來桃花。以往明星、貴婦會為了擁有美麗的門面,選擇費用較高昂的全瓷冠假牙,現在這股風潮也吹向5、60歲的年長男性,為了提升事業的績效,對於齒相學的格外重視,可見一斑。

傳統瓷牙冠常會出現就像化妝打底時用不透光的瓷粉,完成後看起來呈現「死白」色,加上內含不透光的金屬物質,使得牙套接近牙齦的部份容易產生暗色陰影,牙齦看起來變得「黑黑的」。醫師陳孟傑表示,全瓷牙冠就是牙套演進改善後的最先進材料,利用高純度的三氧化二鋁、氧化鋯或是一些結晶比例很高的瓷,來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠,優點在於完全不含金屬,相對呈現較佳的透光性及自然色澤,齒齦接界處也不會出現暗沉色。

就像有人喜歡選擇品牌質好的家電用品,也許價位高了些,卻換來經久耐用的使用期,不致常常壞掉需要修理,全瓷冠的假牙亦同此理,透明擬真度佳,術後滿意度也比以往提高很多,尤其表面有良好平滑度,不易堆積牙結石且容易清潔,因為沒有金屬成分,不會產生過敏發炎,牙齦也不會出現黑邊、紅腫,相對可能罹患牙周病的機率,也大大降低。

製作牙冠雖然是牙科基本醫療項目之一,但若選擇不良材質的假牙套,除了會有外觀難看尷尬的後果外,隨著牙齦出現拋浮紅腫或萎縮,往往一拆下來卻驚見已剩下殘根爛牙,這與醫師的專業技術密不可分,比如,要裝牙套前必須先磨小原齒,加上牙套印模是否密切吻合,還牽涉到技工師的功夫,醫療過程可說環環相扣。換言之,要訂做一口漂亮美齒,除了選擇良好的材質,搭配醫師的專業精密的技術才能相輔相成。

全瓷冠在密合度、硬度及透光度上具有一定的品質,但製作全瓷冠的技術門檻較高,因此更須慎選有信譽的醫師。牙醫師甯秋華表示,全瓷冠牙套所需要的空間會比金屬瓷牙還要多,因此會修磨較多的齒質,倘若想進行微笑美齒的重塑,亦可考慮瓷牙貼片的方式,建議術前最好與醫師充分溝通討論。

出處/中時健康
小凱老師變「笑帥」 秘密做牙齒美白微整形
在流行時尚節目《女人我最大》中爆紅的帥氣彩妝師小凱老師,除了是主持人藍心湄與一線名模的指定專用彩妝師,近年也頻頻出現在兩岸精品時裝秀,執行彩妝工作。有著型男帥氣外表的他,最近有朋友發現,他的臉上笑容表情顯得更性感有魅力了,甚至不笑都有性感,而被封為性感「笑帥」!原來小凱老師日前秘密進行了牙齒美容與咬合修正的微調工作,他說:「現在咬字變精準,說話也清楚多了,與人交談顯得有自信,能夠滔滔不絕展現魅力,這真是一件美妙的事!」

  每天的工作都與美麗共舞的小凱老師,在帥氣高聎的外表之下,其實還隱藏著一顆純真的赤子之心,對於「美」的定義,有著不同的見解,他說:「外在的美麗追求,透過微整形美容保養品或彩妝等高科技方法,已經非常容易辦得到,但是更美麗的基礎,則是來自內在的力量!」目前社會上一窩蜂的人追逐美麗或想抗老,不惜斥資進行整形微整或擦名貴保養品,很容易快速就實現對美麗的渴望,但是雖然有的人擁有了美麗的外表,內心卻並不快樂,每天照樣過著老氣心態的日子。

  小凱說:「美麗的觀念其實有一條捷徑,只要花一秒鐘就能實現,那就是打從心底相信自己是年輕漂亮的,時常保有一顆赤子之心,對凡事都充滿好奇與新鮮感,擺脫一成不變的老氣心態,就從內在美做起,由內而外自然散發出美麗氣息。」鮮為人知的是,小凱經常到陽光基金會為顏面傷友傳授適合個人的彩妝技巧,幫助傷友重拾自信與美麗。他都是抱持純真開朗的心情與傷友相處,從一個個傷友燦爛如花的笑容中,仿佛找到撫慰心靈的捕手,覺得內心洋溢著滿滿的幸福。

  十年前從一個化妝品專櫃工讀生做起的小凱,拿起彩妝畫筆幫消費者示範,從小開始就喜歡模仿偶像藍心湄大膽前衛打扮的他,經常以特殊裝扮出現在眾人眼前,覺得非常有趣有創意,但是當時不禁令人投以異樣眼光。經過這十年間的機緣與歷練,他終於站上彩妝的人生亮麗舞台,一切成功動力都來自他對於美麗事物的自我嚴格要求。

  對於美麗的追求,除了重視內在美,小凱也不排斥借助現在進步的整形與微整方式的調整,甚至保養品與彩妝的修飾,包括從從頭到腳由髮型、牙齒、臉部,甚至身形,達到美麗的要求。所以他曾經嘗試過雷射、染髮等項目,日前因為看到許多人的笑容很迷人,於是向牙醫師呂睿庭諮詢,才赫然發現想要擁有迷人的笑容,關鍵在於一口整齊健康的牙齒,於是在醫師的評估建議下,進行牙齒美容與咬合修正的微調工作,笑容曲線變美變漂亮了,更散發出多種不同魅力,難怪他不禁直呼:「真是太美妙了」!

  無論選擇何種方式進行牙齒美容微調,牙醫師何擇榮提醒,成功與否都取決於牙醫師的醫療技術與經驗累積,最好尋求具有豐富經驗的牙科專科醫師,才能有充分的醫療保障。

出處/中時健康
乳牙蛀太深要抽神經不會影響恆牙
更新日期:2010/03/29 楊沛青教授

「媽啊,牙齒好痛!」張太太聽到小孩在叫牙痛,心理又煩惱起來,想著小孩可能是糖吃太多了又不注意刷牙,造成蛀牙引起牙痛,難怪這幾天吃飯都不正常,便趕快和牙醫師約診並帶去給牙醫師治療,只見牙醫師敲敲牙齒也照了X光片,便說蛀牙太深需要根管治療,此時張太太滿臉疑問:「什麼是乳牙的根管治療?」

其實小朋友牙齒痛,如果是乳牙的蛀牙太深造成牙痛,可能已經侵蝕到牙髓組織,牙醫師常常會建議抽神經。這時候,家長都會很擔心的問:「乳牙也要抽神經?小孩會不會受不了?」「這樣會不會影響到乳牙換牙?會不會影響到以後長出的恆牙?」、「神經抽掉了,以後恆牙會不會沒神經?」這些問題常困擾家長。

首先我們要知道乳牙跟恆牙有什麼不一樣,乳牙是小孩12歲前所擁有的牙齒系統,跟恆牙是兩個完全獨立的系統,乳牙從嬰兒六月大開始萌出門牙,一直到兩歲半左右完成,共二十顆。乳牙在長牙的過程當中,當恆牙萌發的時候是接著乳牙的牙根萌發出來,這時候乳牙的牙根會被吸收掉,所以乳牙如果進行根管治療的話,事實上是不會造成恆牙的任何影響。

根管治療是一種為了保存與挽救牙齒免於被拔除的必要治療,當牙髓因蛀牙或其他原因發生炎症變性或壞死時,牙醫師會把牙髓組織拿掉,即俗稱所謂「牙齒抽神經」,且把牙髓腔及根管內含細菌及毒素的管壁利用銼針清除,最後把牙髓腔管道完全密實地充填起來,乳牙的根管治療則和永久牙根管治療類似。

乳牙的根管治療可分兩種:一是部分牙髓「斷髓術」,即依病徵和臨床判斷,只將位於牙冠部分的感染牙髓去除,再置入治療藥物作充填。二是全部牙髓「去髓術」,也就是乳牙的根管治療,治療方法是將整個受感染發炎的乳牙牙髓組織全部清除,再以藥物充填個根管及牙冠部分。

牙齒內部有一牙髓腔的構造,內部含有由血管、神經及其他結締組織所形成的牙髓組織。一旦因乳牙蛀牙太深而已經侵蝕到牙隨組織,牙髓發生不可逆的病變,就必須將病變的牙髓組織清除乾淨,以免病變擴大或引成細菌感染,造成乳牙牙齒根尖的病變而有齒槽骨破壞、及影響乳牙下方恆牙的發育。

乳牙根管治療目的是要保留乳牙咀嚼功能、引導恆牙生長,免除乳牙被拔除的命運,並防止恆牙換牙異常、齒槽骨和骨髓遭受破壞。

由於小朋友配合治療的「合作度」較差,耐痛能力不如成人,兒童牙科的處理都應在「無痛」的狀態下進行,也唯有有效的疼痛控制,小朋友才會合作地接受治療,尤其是乳牙的根管治療。所以乳牙根管治療前,牙醫師通常會先施予局部麻醉,使小朋友在乳牙根管治療過程中不覺疼痛,而合作的配合治療。

(作者為北市立仁愛醫院牙科醫師)
齲齒的治療
前言﹕ 乳牙20顆,恆牙齒列有32顆,乳牙在小朋友的口中,短則6年,長則10年,這段時間除了咀嚼、發音及美觀的功能,對於小朋友顎骨的正常發育,以及恆牙的萌發誘導,未來恆牙齒列的發育及整齊與否,都是息息相關,這裡針對乳齒蛀牙的治療分二部份做更進一步的介紹:

(一) 未蛀及齒髓的治療方法: 一般而言,蛀牙在經過臨床症狀與X光檢查後,若發現蛀牙未侵犯至牙髓神經內,首先將蛀蝕的齲齒拿乾淨(磨掉),且依據蛀牙的大小部位,使用不同材質,再做補綴物。一般可分為以下幾類:
1. 銀粉:一般使用於乳臼齒需承受較大之咬合壓力,且沒有美觀上的考量、或如一些較大的包含鄰接面的二級窩洞

2. 複合樹脂:因為顏色美觀,一般使用於前牙的填補。顏色近似牙齒。

填補前


填補後



3. 玻璃樹脂:是一種適合用於承受咬合力較小的填補物,利如唇側面或齒頸部等。另外此種填補物可以慢慢釋放出氟離子,藉以抵抗蛀牙。


4. 乳牙牙冠:當蛀牙部位太大,包含太多面,甚至也包含咬頭時,因為部份的乳臼齒要使用到10-12歲,為了避免填補物一再脫落,細菌的入侵,仍建議使用乳牙冠來做復形,而小朋友的乳牙冠有不同的尺寸大小,經過牙醫師的選擇和修整後,可在一次約診即完成,而乳牙冠是黏在乳牙上,乳牙牙根仍會吸收,乳牙冠仍會像正常的掉牙換牙,而不會影響恆牙的萌發。但是仍要強調的是在學齡兒童混合齒列期(6-12歲),至少半年的追蹤檢查是絕對必要的。



(二) 蛀及齒髓的治療方法:(根管治療) 當蛀牙已深及齒髓腔時(指牙齒)內部的神經和血管),就必需將發炎的神經和血管去除(即俗稱的抽神經)並清除乾淨再封填,而經過根管治療的乳牙,除非是即將換牙,大多需以乳牙牙冠做進一步的復形工作。 1. 冠髓切除術 如果發炎只侷限牙冠部分的齒髓,可以保留牙根部分的齒髓,僅切除牙冠的齒髓,此法成功率頗高,又多用於乳齒,也較根管治療省時. 2. 根管治療 如果發炎已深及牙根部分,或整個牙髓組織壞死,必須將牙髓腔全部清涂乾淨再封填,使牙齒仍能繼續保留使用,直到換牙為止.
保護牙齒的飲食習慣
紅燈 表示最危險,最容易造成蛀牙
綠燈 表示吃了有益健康,較不會蛀牙
黃燈 表示如果吃法不對(如含在口中過久),有可能會造成蛀牙

綠燈 糖果類(無糖口香糖、代糖製品) 未加工之生鮮蔬果(如:芹菜、紅蘿蔔、黃瓜、蕃茄、芭樂…等) 奶蛋類製品(如:乳酪、水煮蛋等) 肉類(如:雞肉塊、肉鬆、火腿、鮪魚等) 飲料(如:開水、茶(不加糖)) 乾果類(如:花生、核桃、瓜子、葵瓜子)

黃燈 澱粉類(如:洋芋片、爆米花、蘇打餅乾等) 糕餅類(如:包子、土司、饅頭) 飲料(如:新鮮果汁、鮮乳)

紅燈 糖果類(如:巧克力、口香糖、牛奶糖等) 糕餅類(如:甜甜圈、甜的餅乾、冰淇淋、蛋糕、果凍) 含糖飲料(如:可樂、汽水、乳酸飲品、蜂蜜、調味乳、加糖果汁) 加工水果類(如:葡萄乾、水果罐頭等) 塗抹類(如:果醬、花生醬)
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